דף הבית

Q8JWpzNhGBw

לכל הסרטונים
הריון ורפואת שיניים

AnP54AZWkro

לכל הסרטונים
סדציה

phAfRusIFwY

לכל הסרטונים
סתימות אמלגם - יתרונות וחסרונות
הריון ורפואת שיניים
סדציה
סתימות אמלגם - יתרונות וחסרונות

 

בימים של חוסר יציבות כלכלית, כשיש משכנתא לשלם, הדלק רק עולה ועגבניות כבר לא זולות כמו פעם, רפואת שיניים ובייחוד שיקום הפה עשויים להפוך לעסק מסובך ויקר. גם אם חשיבות הטיפול גבוהה, אנשים רבים יתקשו לעמוד בתשלומים על שתלי שיניים קבועים. למרבה המזל, היום כבר יש דרך נוספת לדאוג לאסתטיקה ולבריאות הפה, מדובר בתותבת חלקית נשלפת.

 

אז מה ההבדל בין שיניים תותבות לשתלים ומה חשוב לדעת לפני שמתחילים? הנה כמה הסברים.

 

מה הן בעצם שיניים תותבות?

 

"שיניים תותבות הינן תחליף לשיניים הרוסות שיש להחליפן. זו בעצם מערכת מלאכותית המדמה את צורתו של הפה בתפקוד תקין כך שעל ידי שימוש בהן יוכל המטופל לדבר בצורה רגילה וללעוס כאילו היו אלו שיניו. הדבר שכיח בעיקר אצל האוכלוסייה הבוגרת בגילאים שבהם יותר ויותר שיניים נהרסות ונחוץ פתרון כולל לכלל הפה.

פתרון זה נחשב יחסית זול ושכיח, והוא ניתן להתאמה ושינוי בהתאם לשינויים החלים בלסת ובפה".

 

שיניים תותבות ושתלים דנטאליים

 

 

 מהם היתרונות של תותבת על שתלים קבועים?

"היתרונות של תותבות על שתלים הינם רבים. ראשית, תותבות הנתמכות בשתלים הקבועים בפה יציבות יותר באופן משמעותי. תותבת הנשענת על העצם יציבה פחות מפני שהעצם הנוטה להיספג ולשנות את צורתה ולגרום על ידי כך לאחיזה רופפת של התותבת, להבדיל מתותבת המונחת על שתל שנשאר כזה לאורך זמן. בשיטה זו התותבת מקובעת ישירות ללסת, דרך השתל. בשל כך בריאות הלסת נשמרת לאורך זמן שכן הלחץ אינו מופעל על הלסת כי אם ישרות על השתל".

 

 

אולי הסיפור נשמע כמו משהו ארוך וכואב אך מסתבר שהשד לא כל כך נורא ואפילו לא כואב כמו שאפשר להניח. למעשה התהליך אורך ימים ספורים עד 24 שעות במקרים דחופים במיוחד, כפי שמסביר רונן, ממרפאת 'תמסידנט':

 

"בניית סט תותבות הוא תהליך יחסית קצר. ראשית יש ליצור תבנית של מבנה הפה והלסת, זהו תהליך פשוט הניתן לביצוע גם בבית הלקוח במידה והוא מתקשה להגיע למרפאה. (כמו אצל מבוגרים מאוד או מוגבלים בתזוזה מסיבות שונות). המידה נלקחת למעבדת שיניים ולתוכה יוצקים גבס בכדי ליצור הדמיה מדויקת של מבנה הפה והלסת שעליו ניתן יהיה  להניח את התותבת. תהליך הבנייה הוא יחסית קצר ותלוי במיומנותו של טכנאי השיניים.

לאחר בניית השיניים התותבות הן מושמות בתוך פיו של הלקוח ובמידת הצורך מבצעים במקום את ההתאמות הדרושות. גם תהליך זה ניתן לביצוע במקרים שאין הלקוח יכול להגיע למרפאה בבית הלקוח במידה והרופא והטכנאי מצוידים בציוד המתאים.

 

"התהליך אינו כואב כלל שכן הדבר היחיד שנעשה בפיו של הלקוח הוא לקיחת המידה ומדידת התותבת עם הכנתה. ייתכן שבימים הראשונים יהיו נקודות רגישות בלסת שטרם יתרגלו לתותבת, אך בדרך כלל לאחר מספר ימים הכאב נעלם והתותבת מתיישבת על מקומה היטב".

 

כמה זמן מחזיקות שיניים תותבות? עד כמה הן עמידות?

"כמו כל דבר גם לשיניים תותבות אורך חיים מוגבל, אך אורך חייהם תלוי בטיפול ובאופן השימוש בשיניים. בשימוש נכון וזהיר שיניים תותבות עשויות להחזיק שנים רבות ולשמור על צורתן וצבען לאורך זמן. עם זאת, שינויים במבנה הלסת לעיתים יחייב את המטופל או לבצע שינויים בתותבת ("ריפוד" המשטח ועוד) או אף להחליפן בסט חדש המתאים לשינויים שחלו בפה בשנים האחרונות".

 

 

 

 

מעניין לגלות שלמרות השוני בין תותבות לשתלים ההבדלים לא ניכרים לעין. כל מטופל היה רוצה לדעת כשהוא בוחר בתותבות, שהמראה, האסתטיקה והאיכות שלהן יהיו טובים לא פחות משל שתלים

 

"למי שאינו בקיא בהבדל, קשה להבחין בין שיניים תותבות לכתרים על גבי שתלים. אך מאחר ועל התותבת מוצבות שיניים מלאות ושלמות, ייתכן שמראה של תותבת לעיתים יהיה יפה יותר, אם כי לעיתים זה ייראה מושלם מידי. טכנאי מיומן שירכיב סט תותבות איכותי יצליח לגרום גם לחד שבמביטים לסבור שמדובר בשיניים אמיתיות ובריאות".

 

באלו אזורים בפה מומלץ להתקין תותבות כאלה?

"שיניים תותבות מתאימות לכל אזור בפה כל עוד יש להן את התמיכה הראויה על הלסת או על גבי שתלים והשימוש בהן נעשה לרוב באזור נרחב ולא נקודתי. במקומות בהם יש צורך בשימוש נקודתי של שן אחת או שתיים, נפוץ יותר השימוש בשתלים וכתרים על גביהם".

 

מה הופך אתכם למקצועיים בתחום?

"'תמסידנט' הינה מרפאת שיניים וותיקה ביותר הנתמכת בשירותי מעבדת שיניים בעלת וותק ארוך שנים במיוחד בתחום התותבות. במשך השנים טיפלה המרפאה באלפים רבים של לקוחות שבפיהם הושמו התותבות האיכותיות פרי המעבדה המנוסה, והם ממשיכים לפקוד  את המרפאה בנאמנות מזה שנים רבות. הטיפול מתבצע במרפאה באווירה משפחתית ונעימה".

 

 

האם ניתן לבצע את הטיפול רק במרפאה?

 

"רוב המטופלים הזקוקים לשיניים תותבות הם מבוגרים, וביקור במרפאה יכול להיות עבורם מטרד גדול. מרפאת השיניים 'תמסידנט' מציעה שירות ייחודי שבו ניתן לקבל את שירותי המרפאה בתחום התותבות גם בבית הלקוח, ובכלל זה בדיקה מדידה, ותיקון תותבות קיימות, השירות ניתן ללא תוספת תשלום והוא מתבצע מחדרה עד גדרה".

 

כשעוסקים במשהו חשוב כמו השיניים שלנו חשוב לא להתפשר ולקבל את חוות הדעת המקצועית והאמינה ביותר, לכן שאלנו את המומחה לשיקום הפה, פרופ' אריאל בן-עמר, מה עמדתו בנוגע לשתלים, תותבות ומה עדיף.

 

"תותבת חלקית נשלפת זה מתקן נייד ולא קבוע. הוא נאחז בשיניים הקיימות על ידי וווים ותופס מקום בחך גם בצד שיש שיניים. הוא פחות נוח למטופל. מרגיש כמו גוף זר.  שיקום על גבי שתלים הוא קבוע ואינו נשלף, זה כמו חלק מהגוף, זהו תהליך יותר יקר ומסובך אך גם  הרבה יותר נוח למטופל".

"היתרונות בתותבת הם שהטיפול לא כולל אלמנט כירורגי, וזה למשל מתאים לאנשים הסובלים ממגבלות בריאותיות המגבילות טיפול מורכב יותר. . בנוסף, התותבות הרבה יותר חסכוניות, כל זמן שהשניים מחזיקות מעמד גם התותבות תחזיק מעמד והטיפול הוא יותר קצר. בשתלים ממתינים הרבה יותר זמן".

גם פרופ' בן-עמר מסכים שההליך לא צריך להיות כואב ועובר בקלות יחסית"הרכבת תותבות זה תהליך פשוט בעיקרו, ובתהליך הזה יש הרבה פחות סכנות . בשתלים עושים הרדמה מקומית ואח"כ יש נפיחות ושתפי דם לעיתים, ואולי גם סכנה לפגוע בעצבים. בכל מקרה חשוב מאוד שיתוף הפעולה בין הרופא לטכנאי. להרכיב תותבות טובות זה אומנות".

כידוע האוכלוסייה העיקרית שמשתמשת בתותבות נמצאת סביב הגיל השלישי, אך אין מניעה להתקין תותבות גם בגילאים צעירים יותר "לרוב תותבות לא מתאימות לצעירים, במיוחד כאלו שמצבם הכלכלי מאפשר להם לבחור משהו אחר. זה מתאים יותר למבוגרים ולמי שמצב השיניים שלו פחות עמידות.

"מבחינה אסתטית, בתותבת הנשענת על מספר שתלים שכבר קיימים בלסת, (שניים או ארבעה) השתלים נותנים אחיזה ואין את הפחד שהיא תברח בזמן הדיבור. השתלים משמשים עיגון לתותבת".

 

האם התותבות מתאימות לכל חלל הפה?

"יותר קל לעשות בלסת עליונה מאשר לסת תחתונה, ההצלחה יותר גבוהה בלסת עליונה. אבל אפשר לעשות תותבות במקרה הצורך בכל חלל הפה".

אז מה עוד חשוב לדעת לפני שמתחילים טיפול? לא נשאיר אתכם בלי טיפים מהמומחה.

 

אם בחרתם ללכת על שתלים או שיניים תותבות או על השילוב בינהן, אל תשכחו לוודא שבחרתם ברופא ובמעבדה הטובים ביותר שידכם משגת. כאן, כנראה זה לא המקום להתפשר. אחרי הכל, החיוך שלכם הוא כרטיס הביקור שלכם. 

מניעת עששת ומחלות חניכיים

 

יש שתי מחלות (בלבד) בפה שגורמות לאיבוד שיניים מוקדם
 
1. עששת וסיבוכיה הפוגעות בשן 
2. מחלות פריודונטליות (בשפה עממית קוראים לזה חניכיים) הפוגעות במערכת התאחיזה של השן.
שתיהן נובעות מחיידקים!!! 
וכל שאר הגורמים תורמים או מפריעים לחיידקים הללו.
בעולם אידיאלי , אם יכולנו להעלים את החיידקים, אף אחת מהמחלות הללו לא הייתה קיימת.
 
ומה תרומת הגנטיקה?
 
הגנטיקה משפיעה על חוזק האמייל (החומר המצפה את השן) ועמידותו נגד פעולת החיידקים וגם על רגישות החניכיים ליצירת דלקת חניכיים. 
כולנו מכירים אנשים שלא מקפידים על הגיינה נאותה ובכל זאת לא סובלים מעששת או דלקת חניכיים. אנשים אלו בורכו. אבל רובינו אם לא נקפיד על הגיינה טובה נאבד שיניים מוקדם.
 
איך משפיעה התזונה על המחלות הללו?
 
התזונה ושאריותיה בפה מהווה חומר מזון לחיידקים, ומאפשרת צמיחה ושגשוג של אוכלוסיית החיידקים בפה. ושוב חזרנו לחיידקים.
 
אז מה עושים?
 
מכיוון שהעולם האידיאלי אינו בנמצא (לא בנושא חידקים ולא בכלל) עלינו להפחית את כמות החידקים בפה, וזאת על ידי הגיינת פה. צחצוח שיניים,ניקוי בין השיניים בעזרת חוט דנטאלי, קיסם מבריש או מברשת אינטרפרוקסימלית. וגם תזונה שבה כמות הסוכרים מופחתת, כדי לא לאפשר שגשוג החידקים בפה.
ספיגת שורשים גורמת לעקירת שיניים

 

ספיגת שורשים הוא אחד הסיבוכים שעלול לגרום לעקירת שיניים. תהליך הספיגה תלוי בקיומם של 2 גורמים משולבים:
1. חבלה לרקמות התומכות של השורש – צמנטום, PDL.
2. גירוי מתמשך לשן ממקור בקטריאלי או מכני.

אם רק אחד מ- 2 הגורמים המוזכרים קיים, לא יחל תהליך ספיגת השורשים. קיימים מספר סוגים של ספיגת שורש והטיפול בכל אחד משתנה בהתאם לגורם המגרה לאורך זמן. דר' צבי פוס ועמיתיו מיינו  5 סוגי ספיגת השורש לפי סוג הגירוי המתמשך. לכל אחד מהם מומלץ טיפול שונה.
 

1| ספיגת שורש ממקור זיהום אנדודונטי- Endodontic infection root resorption. תהליך הספיגה במקרים אלו מתחיל בחבלה בשיניים הגורם לפגיעה משמעותית בצמנטום. לאחר מכן תעלת השורש עוברת נמק, מזדהמת וגורמת לגירוי בקטריאלי מתמשך דרך טובולי דנטינליים לרקמות הסובבות את השורש. כתוצאה מכך מתפתח תהליך דלקתי הכולל ספיגת שורש וספיגת עצם באזור הגירוי. הפסקת התהליך תתרחש עם סילוק הגורם המגרה, כלומר בטיפול שורש מדויק שיסיר חיידקים מתעלות השורש ומהטובולי הדנטינליים. במקרים אלו מומלץ השימוש בחומרי חבישה המכילים יודופורם כי הם בעלי כושר חדירה טוב יותר לטובולי מאשר קלציום הידרוכסיד. סיכויי הריפוי ועצירת הספיגה לאחר טיפול שורש טובים מאוד.
 

2| ספיגת שורש ממקור זיהום פריודונטליPeriodontal infection root resorption. תהליך הספיגה במקרים אלו מתחיל בחבלה בצמנטום ורקמות תומכות בין השאר כתוצאה מחבלה בשיניים, טיפול אורתודונטי או הלבנת שיניים. לאחר מכן דרוש גירוי מתמשך כדי לגרום לתהליך ספיגה. במקרים אלו מקור הגירוי בזיהום פריודונטלי. הזיהום חודר לטובולי דנטינליים חשופים כותרתית לאפיתליאל אטשמנט ויציאת הזיהום בפתחים של הטובולי הדנטינליים אפיקלית לאפיתליאל אטשמנט. חשוב לציין שברוב המקרים של ספיגה זו, המכונה גם ספיגה צווארית cervical resorptionרקמת מוך השן ויטלית. הטיפול יהיה סילוק הגירוי המתמשך באמצעות חשיפת אזור הספיגה בגישה פריודונטלית, סילוק הרקמה הפריודונטלית ומילוי החלל בחומרי שיחזור חלקים ככל האפשר. סיכויי הריפוי ועצירת הספיגה לאחר הטיפול הפריודונטלי בינוניים.
 

3| ספיגת שורש ממקור לחץ אורתודונטיOrthodontic pressure root resorption. במקרים אלו החבלה לצמנטום והגירוי המתמשך מקורם בכוחות האורתודונטיים המופעלים על השיניים. מוך השן במקרים אלו נותר ויטלי, והטיפול היעיל הוא הסרה ו/או איזון הכוחות האורתודונטיים. סיכויי ריפוי ועצירת ספיגה טובה.
 

4| ספיגת שורש ממקור לחץ שן כלואה או גידול – במקרים אלו הלחץ הוא המקור לחבלה בצמנטום והמשך הגירוי. עקירת השן הכלואה, או הסרת הגידול יעצרו את תהליך הספיגה. סיכויי ריפוי ועצירת ספיגה טובים.
 

5| ספיגת שורש אנקילוטית. Ankylotic root resorption.במקרים אלו הצמנטום נפגע בצורה נרחבת מאוד ואין גירוי מתמשך. העצם מחוברת לדנטין השן ללא רקמות מגינות, והאוסטאוקלסטים סופגים את השורש ללא תהליך דלקתי. לסוג ספיגה זה אין טיפול כי אין גירוי שניתן להסירו.

טיפול שיניים | טיפולי שיניים

אז זהו, ביקרת במרפאת שיניים, אולי אף ביותר ממרפאה אחת, נבדקת והוצע לך לבצע טיפולים מסוימים במסגרת תוכנית טיפול מאורגנת. בחלק מהמקרים, יהיה ניתן לטפל בבעיה בחלל הפה, בדרכים שונות, כך לדוגמא, בחוסר של שיניים ניתן לטפל על ידי תותבת נשלפת, גשר של כתרים או על ידי שתלים.


במהלך בניית התוכנית, הרופאים עוברים אתך על האפשרויות הקיימות המתאימות למקרה, על המלצתם במקרה שלכם ואם מהלך כזה לא מתרחש, ניתן לבקש לשמוע לגבי האפשרויות האחרות לתיקון המצב ועלותן, כמו גם את היתרונות והחסרונות של כל שיטה.


בחירת תוכנית הטיפול היא משימה מורכבתלחלק מהמטופלים, קשיי הבחירה נובעים מאחד או יותר מהפרטים הבאים:

 

  1. חוסר מידע מספק לגבי האפשרויות השונות (תוכניות הטיפול) – קיום מידע זה, מוביל ליכולת שלך לבחור מתוך הבנה של התוכנית, כולל היתרונות והחסרונות שלה ביחס לאלטרנטיבות.
  2. הקשר הישיר בין פרטי תוכנית הטיפול לעלויות הטיפול –בחלק מהמקרים, תוכנית איכותית יותר, עלותה גבוהה יותר.
  3. הקשר האישיוהמקצועיות של רופא/ת השיניים–בחלק מהמקרים, תוכנית אחת תוכל להתבצע עם הרופא/ה הנוכחי/ת בלבד ואילו תוכנית שנייה תתבצע בשיתוף פעולה עם רופאים אחרים, במרפאה הנוכחית או במרפאה אחרת.

המלצתי היא, לבחור את תוכנית הטיפול שלך, על ידי בדיקה מעמיקה של היתרונות והחסרונות שלה לעומת האחרות,על פי המבחניםהבאים:
א. מבחן התוצאה– האם התוצאה הסופית הצפויה, פותרת את בעיותיך ותואמת במדויק את צרכיך וציפיותיך, מבחינה אסתטית ופונקציונאלית ?
ב. מבחן הדרך– האם מסלול הטיפולים אותו צריך לעבור על מנת להגיע לתוצאה המקווה, תואם במדויק את צרכיך וציפיותיך ?
ג. מבחן ההפתעה– אילו גורמים עלולים להפתיע ולהסתבך במהלך המסלול ואילו גורמים עלולים אף לשנות את תוכנית הטיפול ובהתאם את התוצאה ?
ד. מבחן הזמן– מהו משך הזמן בו יתבצע המסלול, על מנת להגיע לתוצאה ?
ה. מבחן השרידות– למשך כמה זמן, עתידה התוצאה הסופית הצפויה, לשרוד ?
ו. מבחן הפגיעוּת– אילו גורמים עלולים ל"הזיק" לאחר ההגעה לתוצאה המתוכננת ?
ז. מבחן העלויות– מהן העלויות הישירות של התוכנית, העלויות העקיפות המתוכננות כמו, נסיעות, חניה, ייעוצים נוספים, צילומים נוספים, וכד' כמו גם העלויות העקיפות הבלתי מתוכננות כמו אלה שיתקיימו בעת כשלון מוקדם של שחזור ?


תמיד חשוב לזכור שלכלל הרופאים, כל אחד באופן אישי,יש את דרך המועדפת מבחינתם, כלומר דרך שבה כל אחד מהם, באופן פרטני, מרגיש יותר נוח בטיפול (מסיבות שונות: ניסיון, מיומנות, זמינות) ובהתאמה יהיה להם יותר נוח ורצון להמליץ ולכוון אותך לבצע.


משום כך, כדאי להבין בוודאות, האם התוכנית המומלצת על ידי הרופא/ה, היא מבחינתו היעילה ביותר או שאפשרויות אחרות לא הועלו, משום שאותם רופאים אינם עוסקים ומבצעים את התוכניות החלופיות.
 

 

אודות                                                              הגבלת אחריות